Fast ein Drittel der ärztlichen und mehr als die Hälfte der psychotherapeutischen Praxen haben für die Anbindung an die TI einen externen Dienstleister vor Ort in Anspruch genommen – ein Hinweis darauf, dass die digitale Vernetzung für die niedergelassene Ärzteschaft anspruchsvoll und mit größerem Aufwand verbunden ist. Beim laufenden Betrieb nach der TI-Anbindung zeigt das System noch eine relativ hohe Fehleranfälligkeit: Mehr als jede dritte Praxis (und rund 40 Prozent der größeren) berichtet im KBV PraxisBarometer von mindestens wöchentlichen Fehlern im Zusammenhang mit der TI-Nutzung – die meisten betreffen den Konnektor, das Kartenterminal oder den VPN-Zugang.


Die niedergelassenen Apotheker sind ebenfalls schon zum großen Teil an die TI angebunden. Laut einer Auswertung des Deutschen Apothekerverbands (DAV) auf Basis von Daten aus Apothekensoftwarehäusern und Landesapothekerkammern verfügten im März 2021 drei Viertel der rund 14.000 Apotheken hierzulande über einen Anschluss. Die TI-Anbindung der Apotheken ist eine notwendige Voraussetzung für reibungslose Prozesse rund um das eRezept, das derzeit in Berlin-Brandenburg pilotiert und ab Januar 2022 bundesweit für gesetzlich Versicherte verpflichtend eingeführt wird.


Die Anbindung der Krankenhäuser vollzieht sich gerade erst. Sie sind seit Januar dieses Jahres zum TI-Anschluss verpflichtet und müssen ab 2022 mit Sanktionen rechnen, wenn es bis dahin noch nicht geschehen ist. Dies könnte helfen, die bisher immer noch eingeschränkte digitale Kommunikation zwischen Arztpraxen, Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen zu erhöhen. Die letztjährige Analyse im eHealth Monitor hatte ergeben, dass erst 44% der Gesundheitseinrichtungen eine einrichtungsübergreifende Patientenakte verwenden und 93% der niedergelassenen Ärzte noch in Papierform mit Krankenhäusern kommunizieren. Diese Zahlen haben sich nicht wesentlich verbessert, im Gegenteil: Bei den Ärzten zeigt sich im aktuellen KBV PraxisBarometer sogar eine leichte Verschlechterung – 95% kommunizieren mehrheitlich oder nahezu komplett in Papierform (s. Abb. 3). Ob dies in den technischen Möglichkeiten der Krankenhäuser begründet liegt oder in ihrer fehlenden Konnektivität, ist bislang unklar.